Infertilidade involuntária

Quando falamos de infertilidade involuntária, referimo-nos normalmente a situações em que as pessoas tentam regularmente engravidar sozinhas há cerca de um ano. É fácil ficar desanimada quando vê todos os posts nas redes sociais de outras pessoas a celebrar a alegria da sua gravidez, enquanto você continua a tentar sem sucesso - mas a infertilidade involuntária é, na verdade, muito comum, e muitas pessoas têm dificuldade em engravidar. Talvez seja reconfortante saber que a fertilidade prejudicada - por outras palavras, quando é mais difícil e demora mais tempo a engravidar - é muito mais comum do que a infertilidade total. E muitas vezes é possível receber ajuda, sendo o primeiro passo uma investigação sobre a fertilidade.

Quão comum é a infertilidade involuntária?

A dificuldade em engravidar é um problema crescente e estima-se que 10 a 15% de todos os casais heterossexuais tenham tido problemas de fertilidade em algum momento. Uma das razões para este facto é que, hoje em dia, muitas pessoas começam a tentar engravidar numa idade mais avançada. Mas mesmo aqueles que conseguem conceber um primeiro filho podem, por vezes, ter dificuldade em engravidar novamente, e normalmente referimo-nos a estas situações como infertilidade secundária.

Razões pelas quais algumas pessoas sofrem de infertilidade involuntária

Pode haver muitas razões diferentes para a dificuldade em engravidar, e tanto os factores fisiológicos como os médicos podem desempenhar um papel importante. Calcula-se que cerca de um terço dos casos esteja relacionado com os óvulos ou o útero da mulher e que um terço esteja relacionado com o esperma do homem. Nos restantes casos, pode haver uma variedade de razões pelas quais as pessoas não conseguem engravidar - e, por vezes, é possível nunca chegar a descobrir a verdadeira razão.

Infertilidade relacionada com os óvulos ou o útero da mulher

Para além do facto da idade ser um fator a ter em conta quando se tenta engravidar, existem muitas outras razões pelas quais pode ser mais difícil conceber. Muitas vezes, está relacionado com uma ovulação irregular ou falhada (que, por sua vez, pode dever-se a uma série de causas diferentes), ou com a ocorrência de alterações nas trompas de Falópio ou no útero. Exemplos de possíveis causas de infertilidade involuntária incluem:

• Utilização de produtos farmacêuticos que afetam a ovulação e o ciclo menstrual.
• Ter sido submetida a radioterapia ou quimioterapia.
• Miomas no útero ou no colo do útero.
• Endometriose, que pode dificultar a fixação dos óvulos ou a sua fertilização.
• SOP, uma doença que pode afetar a ovulação.
• Doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia e a gonorreia, que podem afetar a funcionalidade das trompas de Falópio.
• Doenças congénitas que, por exemplo, afectam o útero ou os cromossomas sexuais.
• Obesidade ou baixo peso corporal.
• Anomalias ou desequilíbrios hormonais.

Infertilidade relacionada com o esperma do homem

É tão comum que a infertilidade involuntária esteja relacionada com o esperma do homem como com os óvulos ou o útero da mulher. Os problemas relacionados com os espermatozóides podem ser de natureza diversa - o homem pode ter poucos espermatozóides ou os seus espermatozóides podem ter uma mobilidade reduzida. Muitas vezes é difícil identificar a razão exacta pela qual se formam poucos espermatozóides ou pela qual os espermatozóides têm pouca mobilidade, mas isso pode dever-se a uma ou mais das seguintes razões

• Anomalias ou desequilíbrios hormonais, por exemplo, deficiência de testosterona.
• Doenças sexualmente transmissíveis.
• Hérnia inguinal.
• Cirurgia anterior nos testículos.
• Utilização anterior de esteróides anabolizantes.
• Condições congénitas que podem, por exemplo, causar alterações cromossómicas.
• Temperatura elevada à volta dos testículos (por exemplo, devido a muitos banhos quentes).

Infertilidade inexplicada

Como já foi referido, para algumas pessoas que sofrem de infertilidade involuntária, não é possível identificar a razão pela qual não conseguem engravidar, apesar de terem efetuado testes e investigações. Esta situação é geralmente designada por infertilidade inexplicada. Por vezes, podem existir causas que simplesmente não foram identificadas durante a investigação, como endometriose não diagnosticada ou perturbações da tiroide, mas noutros casos pode permanecer um mistério para toda a vida. O facto de não receberem uma explicação para o facto de não conseguirem engravidar pode muitas vezes ser difícil de aceitar. Muitas vezes, é mais fácil aceitar algo quando se tem uma razão e, quando não há uma razão aparente, é fácil começar a culpar-se a si própria, as suas escolhas de vida ou o seu parceiro. É certo que há certos fatores de estilo de vida que afetam a fertilidade de uma pessoa, mas se já tem uma vida relativamente saudável, deve simplesmente tentar aceitar o facto de que fez o que podia, mas que a vida pode ter outros planos. Concentrar-se excessivamente nos pormenores, na tentativa de controlar uma situação incontrolável, conduz frequentemente à preocupação, à melancolia e à depressão. Em vez disso, trabalhar para aceitar o facto de que não se pode controlar ou influenciar tudo na vida é geralmente a melhor maneira de lidar com uma situação difícil e incerta - embora todos saibamos que isso nem sempre é particularmente fácil. O importante é saber que mesmo as pessoas que sofrem de infertilidade inexplicável têm direito a receber ajuda para a reprodução assistida.

Qual é a melhor maneira de lidar com a infertilidade involuntária?

Para muitas pessoas, pode ser difícil falar sobre o facto de não conseguirem engravidar, pois pode parecer extremamente pessoal e o facto de todas as outras pessoas conseguirem engravidar tão facilmente não torna a situação mais fácil. Mas é preciso lembrar que, do lado de fora, raramente conseguimos ver quanto tempo todas as outras pessoas tiveram de lutar e tentar antes de finalmente conseguirem... E falar sobre o que estamos a passar pode muitas vezes ajudar-nos a ultrapassar os momentos mais difíceis. Para alguns, pode ser suficiente apenas desabafar a sua frustração e discutir os sentimentos com o seu parceiro se estiverem numa relação, mas por vezes pode ser necessário encontrar outra pessoa com quem falar, especialmente se todos os seus esforços e lutas estiverem a colocar muita pressão na sua relação. Quando os dois anseiam desesperadamente por um filho, isso pode facilmente colocar uma enorme pressão na vossa relação e na vossa vida sexual, quando a única coisa que importa é ver aquele mágico sinal de mais no teste. Também não é particularmente fácil "deixar de pensar nisso", uma vez que tentar engravidar implica um grande planeamento em termos de calendarização da ovulação e dos dias férteis. É natural que a tentativa de engravidar ocupe uma grande parte dos seus pensamentos e é perfeitamente razoável sentir tristeza e frustração quando não consegue. Mas se a tentativa de engravidar estiver a ocupar toda a sua vida, pode ser necessário procurar ajuda externa para a ajudar a lidar com a situação. Muitas clínicas de fertilidade dispõem de conselheiros com quem pode falar e que, muitas vezes, têm uma boa apreciação e compreensão daquilo por que está a passar, pois já conheceram muitas outras pessoas na mesma situação. Naturalmente, também pode contactar o seu centro médico local e falar com a equipa de apoio psicossocial.

Para a maior parte das pessoas, este percurso termina com a chegada de um filho, muitas vezes por via biológica e outras vezes por via da adoção, mas nem sempre é esse o caso para todas as pessoas, pelo que é necessário conceber estratégias diferentes para lidar e aceitar o facto de que a vida talvez não seja exatamente como esperava.

Note-se que todas as informações acima se baseiam em recomendações suecas.