Infeções urinárias na gravidez

As infeções do trato urinário, ou ITU, são bastante comuns tanto em crianças como em adultos. No entanto, as mulheres grávidas correm um risco ligeiramente maior, e sim, se não for tratada, uma ITU pode ser perigosa para si e para o bebé.

Como se manifesta uma infeção do trato urinário?

Durante a gravidez, os sinais de uma ITU incluem:

  • contrações de Braxton-Hicks espontâneas
  • dor na parte inferior da barriga
  • comichão ou ardor ao urinar
  • traços de sangue ou muco na urina
  • necessidade frequente de urinar
  • urina com odor desagradável

Uma sensação de que está a urinar arame farpado ou pedrinhas é típica de uma infeção do trato urinário e indica que algo não está bem. Mas, na verdade, nas grávidas, o sinal mais comum são as contrações de Braxton-Hicks que ocorrem mesmo sem esforço físico, ou dor na barriga. Outros sinais mais subtis, como a necessidade constante de urinar, podem ser difíceis de detetar porque são indistinguíveis dos efeitos secundários típicos e geralmente inofensivos da gravidez. E, em algumas pessoas, uma ITU não produzirá qualquer sintoma.

Para acompanhar a situação e garantir que nenhuma ITU passe despercebida, deve entregar uma amostra de urina, que é analisada para detetar bactérias, nas suas consultas de rotina durante a gravidez. Se suspeitar que algo não está bem, por exemplo devido a comichão ou dor na barriga, não espere pela sua próxima consulta. Contacte imediatamente a sua clínica para obter aconselhamento. É melhor entregar uma amostra a mais!

Como é que uma ITU pode afetar a gravidez?

Uma infeção do trato urinário não tratada durante a gravidez não é boa, porque pode levar a uma infeção renal. Uma infeção não tratada também pode aumentar a quantidade de contrações de Braxton-Hicks que tem, o que pode desencadear o parto prematuramente. Mas se tratar uma ITU precocemente, não há motivo para se preocupar, porque o risco de isso a afetar a si ou ao bebé é muito pequeno.

O que causa as ITUs? É possível minimizar o risco?

Ao crescer, certamente ouviu muitos conselhos sobre como evitar uma ITU. Não ficar sentada com o fato de banho molhado, usar calças de tecido natural e evitar calças justas são todos conselhos clássicos. Limpar-se da frente para trás, evitar sabonetes fortes e não se lavar com demasiada frequência, certificar-se de que urina e toma banho antes/depois do sexo e beber muita água são provavelmente dicas igualmente familiares. Todos estes são bons conselhos, mas na maioria das vezes, uma infeção ocorre quando não consegue esvaziar a bexiga adequadamente. E isso é verdade quer esteja grávida ou não. A diferença quando se está grávida é que tem um bebé a pressionar a bexiga. Isso torna mais difícil esvaziar completamente a bexiga e as bactérias aproveitam a oportunidade para se proliferarem. Embora isso possa não garantir que evitará a infeção, é bom dedicar um momento extra para tentar realmente terminar de urinar, mesmo que tenha uma criança de três anos ou um parceiro ansioso à porta.

As grávidas também podem ter infeções do trato urinário devido a um equilíbrio hormonal diferente, o que significa que a urina pode demorar mais tempo a passar dos rins para a bexiga. O mais importante que pode fazer é ir às consultas de acompanhamento e estar atenta a quaisquer sintomas.

Se já teve muitas ITUs no passado, é uma boa ideia informar a sua parteira na primeira consulta, porque poderá ter de deixar amostras com mais regularidade, apenas para acompanhar a situação de perto.

Como são tratadas as ITUs durante a gravidez?

Se não estiver grávida, as ITUs costumam curar-se por si mesmas. Mas o tratamento é sempre recomendado durante a gravidez, apenas para evitar complicações. Ser-lhe-ão prescritos antibióticos, que eliminam as bactérias na bexiga. Às grávidas é receitado um tipo especial de antibiótico que é aprovado para a gravidez e não prejudica o bebé. O tratamento é eficaz e, quando terminar, irá a uma consulta de acompanhamento após uma ou duas semanas para garantir que a infeção desapareceu completamente. Se isso não resolver o problema e este persistir ou piorar, contacte o seu médico ou parteira. Poderá ter de tomar outra ronda de antibióticos, ou poderá ser necessário tomar antibióticos preventivos.